百科全书

溢饮

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《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮。”
病因病机溢饮是因饮食不节，或情志失调，年高体弱，阳气素虚，致使脾失健运，肾失开合，气机阻滞，水湿内停。以头面、下肢或全身浮肿，畏冷，乏力等为主要表现的水中累积病。聂文涛认为内分泌失调性水肿多表现为溢饮证。朱文锋则认为本病相当于西医所说内分泌失调性水肿。诊断依据1、晨起水肿，至夜晚活动终止时最明显。
2、可见情绪不安、抑郁，月经紊乱，天热加重。可有头疼、恶心、肢端麻木等症。
3、几乎都是女性发生，往往与月经有关，中年多数。
诊断鉴别1、脉痹：凡是指以血脉症状为主的痹证。临床表现为有不规则的发热，肌肤有灼热感、疼痛、皮府或见红斑，多因血虚，以寒湿邪留滞血脉所致。主要是下肢水肿，不见眼面。
2、心衰：水肿从下肢开始，心悸怔仲明显，唇指绀紫。
3、肾水：水肿多从眼睑开始，逐渐延及全身，小便常见尿蛋白、管型等。
4、脾水：肢体水肿，全身消瘦，多有营养不良史。
辩证论治1、气血两亏：十全大补汤加减。
2、肝肾阴虚：杞菊地黄汤加减。
3、气滞水停：柴胡疏肝汤加减。
4、脾肾阳虚：济生肾气丸加减。
5、血瘀水停：桂枝茯苓丸加减。转自118cha.com

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